THÈSE
Contention physique : étude qualitative régionale sur le vécu des soignants en psychiatrie adulte
Auteur : Samuel PORTEAU
Date de soutenance : 25 septembre 2017
Directeur de thèse : Dr Raphaël CARRE
Résumé en français
La problématique de la contention physique en psychiatrie adulte interroge aussi bien les soignants et les usagers en santé mentale que les politiciens et les législateurs. L’objectif de cette étude qualitative est d’étudier le discours de soignants sur une situation vécue de contention physique a posteriori en utilisant une analyse thématique. Les résultats montrent un vécu de violence et de peur sur la situation. La thématique du lien relationnel est centrale dans le discours du soignant. Le vécu du soignant a montré l’influence des facteurs liés à la psychopathologie du patient, liés à l’environnement avec la sécurité des locaux et le nombre de soignants, ainsi que des facteurs liés à la perception et à la réflexion des soignants dans la prise de décision d’une mesure de contention et du retrait de cette dernière. Pour les soignants, elle est associée à des représentations de dernier recours, de nécessité et de protection. Son mécanisme a pu être décrit comme physique par certains ou psychique par d’autres. L’utilisation de la contention comme un outil thérapeutique et l’effet d’apaisement ne font pas consensus pour les participants. Ces derniers ont pu également aborder leur perception des alternatives et améliorations à apporter à cette pratique. Au vu des résultats, il semble nécessaire de favoriser les alternatives à la pratique de la contention physique et d’accompagner les soignants et les patients dans leurs vécus.
- 25 septembre 2017