PAROLE D’EXPERT : Dr François OLIVIER (Psychiatre, Président – Directeur de la FERREPSY Occitanie)

PAROLE D’EXPERT : Dr François OLIVIER (Psychiatre, Président – Directeur de la FERREPSY Occitanie)

Quels sont les besoins aujourd’hui en san­té mentale ?

Le domaine de la san­té men­tale, vaste et hété­ro­gène, consti­tue un enjeu majeur de san­té publique. On estime qu’un Fran­çais sur trois souf­fri­ra d’une pro­blé­ma­tique psy­chique à un moment de sa vie. Chaque année, 200 000 ten­ta­tives de sui­cide sont recen­sées, les besoins en pédo­psy­chia­trie explosent, les demandes se mul­ti­plient (psy­cho-trau­mas, vio­lences, addic­to­lo­gie, souf­france au tra­vail et burn-out, troubles anxieux, han­di­caps…). Avec les mala­dies car­dio-neu­ro­vas­cu­laires et le trai­te­ment du risque vas­cu­laire, les patho­lo­gies psy­chia­triques et les trai­te­ments par psy­cho­tropes consti­tuent le 1^er poste de dépense de l’Assurance mala­die. La pan­dé­mie actuelle ne va faire qu’accroître les demandes de soins et d’accompagnement pour les usa­gers et leurs proches, sou­vent objets de stig­ma­ti­sa­tion et d’incompréhension.

Para­doxa­le­ment, la recherche aca­dé­mique en psy­chia­trie et en san­té men­tale demeure encore lar­ge­ment sous dotée et les poli­tiques de san­té peu éva­luées. Dans ce contexte, il est urgent de coor­don­ner nos moyens et de col­la­bo­rer avec des par­te­naires dis­po­sant de connais­sances com­plé­men­taires. C’est de cette réflexion qu’est née la Fédé­ra­tion régio­nale de recherche en psy­chia­trie et san­té men­tale d’Occitanie (FERREPSY Occitanie).

Quels sont les acteurs impliqués ?

Trans­ver­sale, la san­té men­tale néces­site une approche plu­ri­dis­ci­pli­naire et implique de nom­breux inter­ve­nants, des soi­gnants aux dif­fé­rents acteurs de l’éducation, des ser­vices et éta­blis­se­ments sociaux et médi­co-sociaux, des mondes du tra­vail et du loge­ment, de la jus­tice, du poli­tique et admi­nis­tra­tif, des asso­cia­tions… Toute la dif­fi­cul­té consiste à coor­don­ner ces acteurs sans tom­ber dans un mille-feuille inopé­rant, peu effi­cace dans la mise en place du soin ou du sou­tien attendus.

La loi de moder­ni­sa­tion de notre sys­tème de san­té de 2016 a essayé de cor­ri­ger les manques par la mise en place des Conseils locaux de san­té men­tale (CLSM) et des Pro­jets ter­ri­to­riaux de san­té men­tale (PTSM), visant à mieux inté­grer la san­té men­tale dans le champ de la san­té publique, pro­po­sant une approche glo­bale et décloi­son­née favo­ri­sant une démarche vers l’intégration et la citoyenneté.

L’objectif est d’améliorer l’accès des per­sonnes concer­nées à des par­cours de san­té et de vie de qua­li­té, sécu­ri­sés et sans rupture.

Pour­quoi la mise en place d’un obser­va­toire régio­nal en san­té men­tale a‑t-il un intérêt ?

La France ne dis­pose que de très peu de don­nées épi­dé­mio­lo­giques pour objec­ti­ver le poids et les carac­té­ris­tiques des mala­dies men­tales et des enjeux de san­té men­tale. Ce manque d’information et d’instruments de connais­sance et de pilo­tage rend dif­fi­cile la déci­sion publique. Or, les pro­jets de recherche ou d’innovation, dis­po­si­tifs de soins inno­vants néces­sitent au préa­lable un état des lieux et un sui­vi d’indicateurs pour per­mettre l’évaluation des dis­po­si­tifs. Ces dif­fé­rents constats nous ont conduits à créer l’Observatoire régio­nal san­té men­tale Occi­ta­nie (ORSM), co-pilo­té par le CREAI-ORS Occi­ta­nie et la FERREPSY avec le sou­tien finan­cier de l’ARS Occi­ta­nie. À l’expertise de la col­lecte, de l’analyse, de la syn­thèse et de la mise en forme des don­nées épi­dé­mio­lo­giques s’associe celle des pro­fes­sion­nels de ter­rain. L’ORSM va per­mettre de faci­li­ter l’accès aux infor­ma­tions pour l’ensemble des acteurs, de mettre à dis­po­si­tion des indi­ca­teurs syn­thé­tiques, actua­li­sables régu­liè­re­ment et com­pré­hen­sibles, de répondre à des demandes spé­ci­fiques, de valo­ri­ser et res­ti­tuer des connais­sances, en arti­cu­la­tion avec les dis­po­si­tifs (soi­gnants, recherche…) et les ins­tances ter­ri­to­riales (PTSM, CLSM…).

Nous allons éga­le­ment pro­po­ser une data-visua­li­sa­tion des indi­ca­teurs choi­sis via un Sys­tème d’information géo­gra­phique, en nous asso­ciant à celui créé par nos col­lègues de la Fédé­ra­tion de recherche en psy­chia­trie et san­té men­tale Hauts-de-France (F2RSM Psy) Car­top­sy®, de façon à pou­voir par­ta­ger et com­pa­rer les mêmes indicateurs.

Nous espé­rons que d’autres régions sui­vront cette ini­tia­tive. L’idéal serait d’obtenir, in fine, une car­to­gra­phie nationale.